中國西南、與世隔絕、群山環抱中有個寨子是個人皆長壽、規矩自成之地清時皇帝賜名“長壽鎮”某日突爆傳染病地方官派醫生（任達華 飾）前往診治他在鎮子外發現奄奄一息的牛結實（黃渤 飾）進寨后往日溫厚的村民一反常態不僅對牛結實拒施援手、避若瘟疫更遷怒于醫生多 管閑事老鎮長（馬精武 飾）親自帶著長壽鎮醫生（蘇有朋 飾）和接生婆（梁靜 飾）、油漆匠老族長等人千萬百計的阻撓醫生對牛結實的救援牛結實最終沒能被救活醫生也找不到此人暴斃的原因鎮民們對醫生的不歡迎不合作態度令醫生很沮喪正當他準備離開的時候無意中發現了一個被全鎮民眾一起隱藏在山崖上的一個秘密帶著重重疑惑醫生決定暗中走訪長壽鎮直到他偶遇一個男孩長壽鎮迷案的真相才一步步揭開…… 該片改編自陳鐵軍的中篇小說《兒戲殺人》